输卵管粘连影响怀孕的原因主要有输卵管阻塞阻碍精卵结合、纤毛功能受损干扰受精卵运输、局部炎症微环境降低胚胎存活率、异位妊娠风险增加。
粘连导致输卵管管腔闭塞，精子与卵子无法相遇受精。需通过输卵管造影确诊，可尝试输卵管通液术或腹腔镜粘连松解术，严重者需辅助生殖技术。
粘连部位纤毛摆动力减弱，受精卵向宫腔迁移受阻。可能与衣原体感染有关，表现为下腹隐痛，可选用多西环素、阿奇霉素等抗生素治疗。
慢性炎症产生大量炎性因子，影响胚胎着床发育。常见于盆腔炎病史患者，需联合使用头孢曲松、甲硝唑等药物控制感染。
输卵管管腔狭窄处易发生胚胎滞留，需监测血HCG及超声，确诊后采用甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。
建议备孕前进行输卵管评估，避免反复宫腔操作，急性盆腔炎需规范治疗以防后遗症。
