直肠肿瘤较大时通常可以切除直肠,具体手术方式需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素决定,主要治疗手段有局部切除术、直肠前切除术、腹会阴联合切除术、姑息性手术。
适用于早期黏膜层肿瘤,通过肛门直接切除病灶,保留直肠功能,术后可能伴随短暂排便频率增加。
针对中上段直肠肿瘤,切除病变肠段后吻合剩余肠道,可能发生吻合口瘘,需配合术前新辅助放化疗。
适用于低位进展期肿瘤,需永久性结肠造口,术后可能出现性功能障碍,需联合盆腔淋巴结清扫。
针对晚期转移患者实施造口或支架置入,缓解梗阻症状,需配合靶向治疗等综合方案。
术后需定期复查肠镜,保持高蛋白饮食,逐步恢复适度运动,造口护理需专业指导。