脑动脉硬化不一定会导致脑萎缩，但长期未控制的动脉硬化可能增加脑萎缩风险。两者关联性主要与慢性缺血、血管性痴呆、脑小血管病、神经退行性变等因素有关。
脑动脉硬化导致血管狭窄，可能引起脑组织长期供血不足。建议控制高血压、糖尿病等基础疾病，可使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平改善血流。
多发性脑梗死或白质病变可能引发认知功能下降。需通过头颅MRI评估脑损伤程度，胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀可用于症状改善。
小动脉玻璃样变可能导致微梗死灶积累。严格控制血压是关键，必要时使用依达拉奉、丁苯酞等脑保护剂延缓病情进展。
缺血缺氧可能加速β淀粉样蛋白沉积。需联合神经内科评估是否合并阿尔茨海默病，美金刚等NMDA受体拮抗剂可能有一定帮助。
建议定期进行脑血管评估，保持低盐低脂饮食，适度有氧运动有助于维持脑血流灌注，发现认知或运动功能减退应及时就医。
