动脉导管未闭可通过药物干预、导管封堵术、外科手术、定期随访观察等方式治疗。
1、药物干预
早产儿可静脉注射吲哚美辛或布洛芬促进导管闭合,合并心力衰竭时需使用地高辛等强心药物控制症状。
2、导管封堵术
经皮介入封堵是首选方案,通过股动脉植入弹簧圈或封堵器闭合导管,创伤小且恢复快,适用于大多数单纯性病例。
3、外科手术
开胸结扎术适用于导管粗大或合并其他心脏畸形的患者,需在全麻下直接缝合未闭的动脉导管。
4、定期随访
小型无症状导管可暂不处理,但需定期超声心动图监测,观察是否出现肺动脉高压等并发症。
确诊后应避免剧烈运动,保证充足营养摄入,术后遵医嘱进行心肺功能康复训练。