类风湿的人可以要孩子吧

Question

类风湿的人可以要孩子吧

Answer 1

类风湿关节炎患者可以生育，但需在病情稳定期并做好孕前评估与管理，主要影响因素有疾病活动度、用药安全、妊娠期风险、产后护理。

1、疾病控制

病情稳定6个月以上更适合妊娠，高疾病活动度可能增加流产风险，需定期监测C反应蛋白等指标。

2、药物调整

甲氨蝶呤等致畸药物需提前3-6个月停用，妊娠期可选用安全药物如羟氯喹，须在风湿科医生指导下调整方案。

3、孕期监测

妊娠期需加强关节症状及胎儿发育监测，类风湿可能合并妊娠高血压，建议每月进行产科与风湿科联合随访。

4、产后管理

分娩后6个月内易病情复发，哺乳期用药需选择低分泌型药物如泼尼松，建议家人协助新生儿护理减轻关节负担。

计划妊娠前应完成风湿免疫科孕前咨询，妊娠期间保持适度关节活动，产后注意钙质与维生素D补充以预防骨质疏松。