食管裂孔疝的症状主要包括胃灼热、胸骨后疼痛、反酸和吞咽困难，症状发展通常从轻度不适逐渐进展为严重消化道功能障碍。
胃灼热是食管裂孔疝的早期表现，由于胃酸反流刺激食管黏膜引起，表现为胸骨后烧灼感，可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑缓解。
胸骨后疼痛多由胃内容物反流或疝囊压迫导致，疼痛可放射至背部，需避免饱餐后平卧，必要时使用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂。
反酸常见于餐后或夜间，胃酸逆流至口腔伴酸苦味，建议抬高床头睡眠，药物可选促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利联合抑酸治疗。
吞咽困难多为进展期症状，因疝囊机械性压迫或食管炎性狭窄所致，需内镜评估是否需手术修补，紧急处理可临时使用利多卡因胶浆缓解。
日常需避免弯腰负重、控制体重，减少高脂饮食摄入，若症状持续加重或出现呕血、消瘦需立即消化科就诊。
