颈部多个淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、结核病、淋巴瘤等原因引起,需结合临床表现和检查明确病因。
口腔咽喉炎症或皮肤感染可导致邻近淋巴结反应性增生,表现为触痛性肿大。治疗需控制原发感染灶,可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蒲地蓝消炎口服液等药物。
疫苗接种或过敏反应可能引发淋巴结免疫应答,通常为双侧无痛性肿大。一般无须特殊处理,症状明显时可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。
淋巴结结核多伴随低热盗汗,肿大淋巴结易粘连成串。需规范抗结核治疗,常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药,疗程至少6个月。
恶性淋巴瘤表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可能伴体重下降。确诊需病理活检,治疗包括化疗方案如CHOP方案、靶向药物如利妥昔单抗注射液等。
发现颈部淋巴结持续肿大超过2周或伴随发热消瘦时,应及时就诊血液科或感染科完善超声、病理等检查,日常避免反复按压刺激淋巴结。