脂肪肝样声像改变可能由单纯性脂肪肝、酒精性肝病、代谢综合征、药物性肝损伤等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制体重、停用肝毒性药物等方式改善。
长期高脂高糖饮食导致肝细胞脂肪堆积,超声显示肝区回声增强。需减少饱和脂肪摄入,增加有氧运动,可遵医嘱使用水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。
乙醇代谢产物损伤肝细胞膜,超声见肝实质弥漫性增粗。必须严格戒酒,补充B族维生素,必要时使用美他多辛、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等促进肝细胞修复。
胰岛素抵抗导致游离脂肪酸沉积,超声提示肝脏回声密集。需要控制血糖血脂,改善胰岛素敏感性,可联合二甲双胍、阿托伐他汀、奥利司他等代谢调节药物。
部分抗生素或解热镇痛药引发肝细胞脂肪变性,超声显示肝区光点增粗。应立即停用可疑药物,监测肝功能,必要时使用熊去氧胆酸、双环醇、硫普罗宁等解毒剂。
建议每日摄入优质蛋白和膳食纤维,避免熬夜及久坐,定期复查超声和肝功能指标,中重度脂肪肝患者需在消化内科规范治疗。