慢性阑尾炎如何确诊

Question

慢性阑尾炎如何确诊

Answer 1

慢性阑尾炎可通过病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查等方式确诊。诊断主要依据反复右下腹痛、麦氏点压痛、超声或CT显示阑尾异常以及血常规异常等指标。

1、病史采集

详细询问患者反复发作的右下腹痛病史，疼痛多始于脐周后转移至麦氏点，可能伴食欲减退、低热等症状，需与急性阑尾炎发作史鉴别。

2、体格检查

医生触诊麦氏点有固定压痛，偶可触及条索状增粗阑尾，反跳痛不明显，结肠充气试验可能阳性，需排除胃肠功能紊乱等疾病。

3、影像学检查

腹部超声可见阑尾增粗超过6毫米或粪石影，CT检查能清晰显示阑尾壁增厚、周围脂肪密度增高，必要时行钡剂灌肠观察阑尾显影情况。

4、实验室检查

血常规显示白细胞轻度升高，C反应蛋白可能增高，需结合临床表现排除泌尿系统结石、盆腔炎等疾病引起的类似症状。

确诊后建议避免剧烈运动，饮食选择低渣易消化食物，若症状反复发作或加重需考虑腹腔镜阑尾切除术。