脖子上淋巴结肿大不疼可能与局部感染、免疫反应、结核病、淋巴瘤等因素有关，通常表现为无痛性肿块，可通过抗感染治疗、免疫调节、抗结核治疗或专科诊疗等方式干预。
细菌或病毒感染可能引起淋巴结反应性增生，如口腔炎症或上呼吸道感染。治疗需针对原发感染使用阿莫西林、头孢克肟或阿昔洛韦等药物，伴随咽痛、发热等症状。
疫苗接种或过敏反应可能导致淋巴结无痛性肿大。通常无须特殊治疗，可观察随访，若持续肿大需排查自身免疫性疾病，可能伴随皮疹或关节疼痛。
淋巴结结核常表现为无痛性串珠样肿块，需联合使用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺进行抗结核治疗，伴随低热、盗汗等全身症状。
恶性肿瘤如霍奇金淋巴瘤可能导致淋巴结进行性无痛肿大，需通过活检确诊后接受化疗或放疗，伴随体重下降、夜间出汗等症状。
建议避免反复触摸肿大淋巴结，保持充足睡眠，若肿块持续增大或出现发热应及时就医完善超声或病理检查。
