脾梗死多见于心血管疾病患者、血液高凝状态者、脾脏结构异常者及感染性心内膜炎患者。
动脉粥样硬化或房颤患者易因血栓脱落阻塞脾动脉分支，表现为左上腹剧痛，需通过抗凝治疗配合阿司匹林、氯吡格雷或华法林等药物干预。
真性红细胞增多症等疾病导致血液黏稠度增高，可能引发脾脏局部缺血，需使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝剂控制血栓形成。
脾脏肿大或血管畸形会直接增加梗死风险，伴随发热和脾区压痛，需根据病因选择脾切除术或血管介入治疗。
细菌性心内膜炎产生的赘生物脱落可栓塞脾动脉，需足量抗生素治疗并监测血培养结果，严重时需手术清除感染灶。
存在上述高危因素者应定期进行腹部超声检查，避免剧烈运动导致脾脏损伤，出现持续腹痛需立即就医。
