多重人格障碍患者通常难以自我察觉，主要与症状隐蔽性、记忆缺失机制、自我认知混淆及社会功能代偿有关。
1. 症状隐蔽性
多重人格障碍的各人格状态可能独立运作，患者在不同人格切换时缺乏连续性记忆，导致难以察觉异常。
2. 记忆缺失机制
人格转换时伴随记忆断层，主人格往往对其他人格的行为无记忆，这种解离特性阻碍自我识别。
3. 自我认知混淆
各人格可能持有不同姓名、年龄甚至性别认知，这种身份混乱使患者误认为情绪波动或性格多变。
4. 社会功能代偿
部分人格可能专门应对特定压力场景，患者将功能异常合理化归因于环境因素而非自身问题。
建议出现时间感错乱、身份认同困扰或记忆空白时及时寻求精神科评估，心理治疗和日记记录有助于提高症状觉察力。
