剑突下疼痛厉害可能与胃食管反流、胃炎、胆囊炎、心肌缺血等因素有关。
胃酸反流刺激食管下端可引起剑突下灼痛，常伴反酸嗳气，可通过抑酸药物如奥美拉唑、铝碳酸镁等缓解症状。
胃黏膜炎症会导致剑突区隐痛或胀痛，多与幽门螺杆菌感染相关，需进行呼气试验检测，常用克拉霉素联合阿莫西林治疗。
胆囊炎症放射至剑突下表现为阵发性绞痛，进食油腻食物后加重，超声检查可确诊，必要时需行胆囊切除术。
心绞痛可表现为剑突下压榨性疼痛，尤其糖尿病患者易发生无典型症状的心肌缺血，需及时进行心电图检查。
建议避免暴饮暴食和辛辣刺激饮食，若疼痛持续或加重应及时就医完善胃镜、心电图等检查。
