急性腹膜炎腹痛的特点

Question

急性腹膜炎腹痛的特点

Answer 1

急性腹膜炎的腹痛特点主要表现为突发剧烈持续性腹痛，疼痛范围广泛且定位明确，常伴随腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征。

1、突发剧痛

腹痛起病急骤，疼痛强度迅速达到高峰，多由空腔脏器穿孔或感染扩散直接刺激腹膜引起，需立即禁食并急诊手术治疗。

2、持续加重

疼痛呈持续性且进行性加重，不因体位改变缓解，常见于化脓性腹膜炎，需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。

3、定位明确

原发病灶部位疼痛最显著，如胃穿孔初期表现为上腹痛，阑尾炎穿孔转为右下腹痛，需通过腹部CT明确病因后针对性处理。

4、伴随体征

典型腹膜刺激征包括板状腹、肠鸣音减弱，全身可出现发热、心动过速等感染中毒症状，需监测生命体征并补充电解质。

发病后需绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持，恢复期逐步过渡至低渣饮食，定期复查炎症指标。