脖子上长了个硬包不痛可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺结节等原因引起，通常与感染、代谢异常、良性增生等因素有关。
细菌或病毒感染可能导致颈部淋巴结反应性增生，表现为无痛硬包，伴随低热或咽痛。治疗可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蒲地蓝消炎口服液等药物，同时需控制原发感染灶。
毛囊堵塞导致皮脂潴留形成囊肿，质地坚硬且多无压痛。较小囊肿可观察，较大囊肿需手术切除，合并感染时可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏等外用药。
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，触诊光滑可移动。直径小于1厘米无须处理，增长迅速者可手术切除，日常避免局部反复摩擦刺激。
甲状腺细胞异常增生形成结节，可能伴随甲功异常。需完善超声和甲功检查，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金丸等药物，恶性倾向者需手术干预。
建议避免反复触摸硬包，定期观察大小变化，若出现疼痛增大或伴随发热等症状应及时就诊超声检查。
