脖子上长了个硬包不痛不痒可能由脂肪瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状腺结节等原因引起。
脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，触感柔软或稍硬，活动度好。可能与遗传、代谢异常等因素有关，通常无须治疗，若影响美观或增大可手术切除。
慢性炎症或免疫反应可能导致淋巴结无痛性肿大，质地较硬，边界清晰。需排查口腔、咽喉等部位感染，若无红肿热痛可观察，持续增大需就医排除结核或淋巴瘤。
皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，内容物为豆腐渣样分泌物。继发感染时会出现红肿疼痛，未感染时可暂不处理，反复发作者需手术完整切除囊壁。
甲状腺内异常增生组织，可能与碘缺乏、辐射暴露有关，多数为良性。需通过超声和甲功检查评估性质，恶性结节需手术，良性结节定期随访即可。
建议避免反复触摸硬包，观察是否增大或出现疼痛，日常保持颈部清洁，发现异常及时至普外科或内分泌科就诊。
