肝破裂的严重程度需根据损伤范围判断,轻度裂伤可能自行愈合,严重出血或合并胆漏可能危及生命,需紧急手术干预。
肝包膜下血肿或浅表裂伤通常出血量少,表现为右上腹隐痛,可通过卧床休息、止血药物如氨甲环酸、维生素K1及血凝酶控制。
肝实质深度裂伤可能导致持续出血,伴随休克症状,需血管介入栓塞或手术缝合,常用止血药物包括人纤维蛋白原复合物、蛇毒血凝酶。
合并胆管破裂时会出现胆汁性腹膜炎,需手术修复胆管并引流,术后使用头孢曲松、奥硝唑等预防感染。
肝门静脉或肝动脉主干损伤可致大出血死亡,需立即行血管重建术,术中输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物维持循环稳定。
车祸后出现腹部剧痛或意识模糊须立即就医,恢复期避免剧烈运动并定期复查影像学,饮食以高蛋白低脂流质为主。