严重高血糖的早期表现有哪些

Question

严重高血糖的早期表现有哪些

Answer 1

严重高血糖的早期表现主要有口渴多饮、尿频尿多、乏力倦怠、体重下降。

1、口渴多饮

血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，引发持续性口渴感，每日饮水量可能超过3000毫升。建议监测血糖并调整降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀的使用。

2、尿频尿多

高血糖引发渗透性利尿，肾小管重吸收水分减少，24小时尿量可达2500毫升以上，夜间排尿次数增加。需排查糖尿病肾病可能，可配合使用达格列净、卡格列净等SGLT-2抑制剂。

3、乏力倦怠

葡萄糖利用障碍导致能量代谢异常，肌肉组织摄取葡萄糖不足，伴随电解质紊乱。需检查酮体水平，及时补充胰岛素如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。

4、体重下降

胰岛素绝对或相对不足促使脂肪分解，1-3个月内体重减轻超过5％需警惕。建议完善糖化血红蛋白检测，联合使用GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽控制血糖。

出现上述症状应及时检测空腹及餐后血糖，避免高糖饮食并保持规律运动，糖尿病患者需定期复查眼底和尿微量白蛋白。