慢性肾性贫血可能由促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、尿毒症毒素蓄积、慢性炎症状态等原因引起,可通过补充促红素、铁剂治疗、透析清除毒素、抗炎干预等方式治疗。
肾脏分泌促红素减少导致骨髓造血功能抑制,表现为乏力、面色苍白。需皮下注射重组人促红素,配合使用多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等铁剂。
铁吸收障碍和利用受限造成缺铁性贫血,伴随指甲脆裂、异食癖。可静脉输注蔗糖铁,口服蛋白琥珀酸铁,同时补充维生素C促进铁吸收。
肌酐等代谢产物抑制红细胞生成,常见食欲减退、皮肤瘙痒。需规律血液透析,配合使用叶酸、甲钴胺等造血原料。
微炎症反应干扰铁利用,出现低热、体重下降。需控制感染灶,使用罗沙司他调节铁代谢,必要时输注浓缩红细胞。
患者应保证优质蛋白摄入,限制高磷食物,定期监测血红蛋白和铁代谢指标,避免剧烈运动加重缺氧症状。