流产3次且生育1次后仍可能怀孕,但需评估子宫损伤、内分泌功能、输卵管通畅性及免疫因素对生育力的影响。
多次流产可能造成子宫内膜变薄或宫腔粘连,表现为月经量减少或闭经。可通过宫腔镜检查评估,必要时行粘连分离术,药物选用雌激素促进内膜修复。
反复流产可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致排卵障碍。表现为月经周期紊乱,需检测性激素六项,药物可选克罗米芬促排卵或黄体酮调节周期。
既往感染或手术可能引发输卵管阻塞,伴随慢性下腹痛。子宫输卵管造影可确诊,治疗采用腹腔镜疏通术或辅助生殖技术。
抗磷脂抗体综合征等免疫异常易导致复发性流产,伴随胎停育史。需筛查抗心磷脂抗体,治疗使用低分子肝素联合阿司匹林。
建议孕前完善全面检查,孕期加强监测,保持规律作息并适量补充叶酸及维生素E。