严重便秘患者通常需要肠镜检查，主要与肠道器质性病变、结肠动力异常、药物副作用、肿瘤风险等因素有关。
肠梗阻或肠粘连等器质性病变会导致便秘，肠镜可直接观察肠道结构异常，确诊后需手术解除梗阻或粘连。
慢传输型便秘患者结肠蠕动减弱，肠镜可评估肠道运动功能，确诊后需使用促胃肠动力药如莫沙必利、普芦卡必利等。
长期服用钙剂或阿片类药物会抑制肠蠕动，肠镜可排除其他病变，确诊后需调整用药方案并在医生指导下使用缓泻剂。
中老年便秘患者需肠镜筛查肿瘤，发现息肉或肿块需病理检查，确诊肿瘤后需手术切除配合放化疗。
建议便秘患者增加膳食纤维摄入，适量运动促进肠蠕动，肠镜检查前需按医嘱做好肠道准备。
