二期膜性肾病能治愈吗

Question

二期膜性肾病能治愈吗

Answer 1

二期膜性肾病部分患者可能达到临床治愈，治疗效果与病理损伤程度、治疗方案及个体差异有关，主要干预方式包括免疫抑制治疗、降压管理、蛋白尿控制和并发症预防。

1、免疫抑制治疗

环磷酰胺联合糖皮质激素是基础方案，他克莫司或利妥昔单抗可用于难治性病例，治疗期间需监测感染和骨髓抑制风险。

2、降压管理

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低尿蛋白，钙通道阻滞剂氨氯地平有助于控制血压，目标值建议维持在130/80mmHg以下。

3、蛋白尿控制

限制钠盐摄入每日不超过5克，配合羟氯喹或霉酚酸酯减少蛋白漏出，大量蛋白尿患者需补充人血白蛋白。

4、并发症预防

定期检测血脂和凝血功能，使用阿托伐他汀调节血脂，低分子肝素预防血栓形成，尤其关注水肿患者深静脉血栓风险。

建议低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量0.8-1g/kg，优先选择鱼肉蛋奶，避免剧烈运动加重肾脏负担，每3个月复查24小时尿蛋白定量和肾功能。