脂肪肝发展为肝硬化通常由长期肝细胞脂肪变性、氧化应激损伤、炎症纤维化反应、代谢综合征持续进展等原因引起,可通过控制基础病因、抗炎保肝治疗、肝纤维化干预、定期医学监测等方式延缓进程。
肝细胞内甘油三酯过度沉积导致细胞功能受损,长期未干预可能诱发气球样变。建议通过低脂饮食和运动减轻肝脏负担。
游离脂肪酸代谢产生大量活性氧自由基,引发肝细胞膜脂质过氧化。需补充维生素E等抗氧化剂,避免酒精摄入加重损伤。
脂肪肝可能与非酒精性脂肪性肝炎有关,表现为转氨酶升高和肝星状细胞激活。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等抗炎药物。
胰岛素抵抗与脂肪肝相互促进,可能发展为代谢相关脂肪性肝病。需控制血糖血脂,必要时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性。
合并高血压或糖尿病者应每3-6个月复查肝脏弹性检测,日常避免高果糖饮食及久坐行为。