停经一年后又来正不正常

Question

停经一年后又来正不正常

Answer 1

停经一年后再次出现阴道出血可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括激素波动、子宫内膜病变、子宫肌瘤、恶性肿瘤等。建议及时就医明确病因。

1、激素波动：

围绝经期女性卵巢功能衰退过程中可能出现偶发排卵，导致子宫内膜脱落出血。可通过性激素六项检查评估，必要时短期使用黄体酮胶囊调节周期。

2、子宫内膜病变：

子宫内膜息肉或增生可能引起异常出血，通常伴随月经量增多。需行超声检查，确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片治疗。

3、子宫肌瘤：

黏膜下肌瘤易导致不规则出血，多伴有痛经或贫血症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行宫腔镜肌瘤切除术。

4、恶性肿瘤：

子宫内膜癌或宫颈癌晚期可能出现阴道流血，常伴恶臭分泌物。需通过病理活检确诊，早期可行全子宫切除术配合紫杉醇化疗。

绝经后出血属于高危症状，建议立即进行妇科检查、超声及肿瘤标志物筛查，日常避免服用含雌激素保健品，保持规律作息。