结核性腹膜炎的主要传染途径有血行播散、邻近器官结核病灶直接蔓延、淋巴道播散、消化道感染。
1、血行播散：肺结核等肺外结核病灶中的结核杆菌通过血液循环传播至腹膜，患者可能出现低热、盗汗等全身症状，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、直接蔓延：肠结核、输卵管结核等腹腔脏器结核病灶直接侵犯腹膜，常伴随腹痛、腹部包块，治疗需联合乙胺丁醇等药物，严重者需手术清除病灶。
3、淋巴道播散：腹腔淋巴结结核通过淋巴系统扩散至腹膜，典型表现为腹胀、腹水，除抗结核治疗外可酌情抽腹水并注射链霉素。
4、消化道感染：饮用含结核杆菌的牛奶或进食被污染食物，经肠道感染腹膜，需加强营养支持并严格避免未经消毒的乳制品。
确诊后应隔离治疗，接触者需筛查，注意高蛋白饮食与休息，全程遵医嘱用药可显著改善预后。
