肝硬化腹水下步治疗方法有哪些

Question

肝硬化腹水下步治疗方法有哪些

Answer 1

肝硬化腹水可通过限盐饮食、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2克以内，减少水分潴留。建议选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品，避免加工食品和腌制食物。

2、利尿剂治疗

常用螺内酯、呋塞米等利尿药物，需监测电解质平衡。利尿剂可能与肾血流减少、醛固酮增多等因素有关，通常表现为尿量减少、下肢水肿等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，每次放液量不超过5升。大量放液需补充白蛋白防止循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术。肝移植适应证主要与Child-Pugh评分、MELD评分等因素有关，通常表现为肝功能衰竭、肝性脑病等症状。

患者应定期监测体重和腹围变化，保持适度活动，出现发热或腹痛需及时就医。