痘痘变黑可能由炎症后色素沉着、痤疮感染、毛囊角化异常、内分泌失调等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、皮肤护理、饮食调整等方式改善。
痤疮消退后局部黑色素沉积导致，表现为褐色或黑色斑点。可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸精华等药物，配合严格防晒。
细菌感染加重炎症反应导致色素沉着，常伴随红肿疼痛。可能与痤疮丙酸杆菌繁殖、皮肤屏障受损有关。可外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶。
角质堵塞毛孔导致黑色素代谢障碍，形成黑头或深色痘印。建议使用含果酸、水杨酸的护肤品，配合阿达帕林凝胶调节角质代谢。
雄激素水平异常刺激皮脂分泌和色素生成，常见于月经周期紊乱人群。需检查性激素水平，必要时口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节内分泌。
避免挤压痘痘，每日清洁后使用含烟酰胺、维生素C的护肤品，减少辛辣刺激饮食，症状持续加重需至皮肤科就诊。
