颈椎病的判断主要依据症状表现、体格检查和影像学结果,常见症状包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕等。
颈椎病早期多表现为颈部僵硬酸痛,可能伴随头痛或肩背放射痛;进展期可能出现上肢麻木无力、持物不稳;严重者可出现行走不稳、大小便功能障碍。
医生通过压颈试验、臂丛牵拉试验等物理检查判断神经根受压情况,霍夫曼征等病理反射检查可评估脊髓受累程度。
X线片可观察颈椎曲度改变和骨赘形成,MRI能清晰显示椎间盘突出和脊髓受压情况,CT三维重建有助于判断骨性结构异常。
需与肩周炎、腕管综合征等疾病区分,心源性头晕、耳石症等也需要排除,必要时进行肌电图等辅助检查。
建议出现持续颈部不适伴神经症状时尽早就诊,日常注意保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。