没有乙肝抗体可以怀孕，但建议在孕前完成乙肝疫苗接种。乙肝抗体阴性可能增加母婴传播风险，主要影响因素有疫苗接种史、病毒暴露概率、肝功能状态、母婴阻断措施。
未接种或接种后未产生抗体者需补种乙肝疫苗。建议孕前完成3针接种程序，接种后1-2个月复查抗体水平。
配偶或家庭成员携带乙肝病毒时，孕妇感染风险增高。建议家庭成员同步筛查，感染者需规范抗病毒治疗。
孕期肝功能异常可能影响疫苗应答。建议孕前评估转氨酶水平，异常者需先治疗基础肝病。
抗体阴性孕妇分娩后需在12小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，可降低90％以上传播风险。
备孕期间避免接触乙肝病毒污染物品，定期监测抗体水平，孕期出现皮肤黄染或乏力需及时就医。
