孕妇有乙肝会不会传给小孩

Question

孕妇有乙肝会不会传给小孩

Answer 1

乙肝病毒可通过母婴传播感染胎儿，传播概率与母亲病毒载量、分娩方式等因素有关。阻断措施主要有孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、避免母乳喂养等高危行为。

1. 宫内感染

妊娠期胎盘屏障受损时，乙肝病毒可能经胎盘感染胎儿。建议孕晚期监测HBV-DNA载量，病毒载量超过一定水平需遵医嘱使用替诺福韦酯等抗病毒药物。

2. 产时感染

分娩过程中胎儿接触母血和分泌物是主要传播途径。建议HBV-DNA阳性孕妇选择剖宫产，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

3. 产后感染

母乳喂养和密切接触可能造成传播。HBeAg阳性或HBV-DNA高载量产妇应避免母乳喂养，照料婴儿时需注意皮肤黏膜破损防护。

4. 免疫失败

约5％-10％新生儿可能出现免疫接种失败。建议完成疫苗接种后7-8个月复查乙肝两对半，免疫无应答者需补种疫苗。

乙肝孕妇应定期监测肝功能与病毒载量，新生儿规范完成0-1-6月三针疫苗接种可有效阻断传播，阻断成功率超过90％。