患上肾病综合征后应该如何治疗

Question

患上肾病综合征后应该如何治疗

Answer 1

肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式干预。肾病综合征通常由微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等药物可抑制免疫反应，减轻蛋白尿。治疗期间需监测血压血糖，警惕骨质疏松等副作用。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、他克莫司、环孢素等适用于激素依赖或抵抗者。可能与T细胞功能异常有关，表现为顽固性水肿，需定期检测肝肾功能。

3、利尿消肿治疗

呋塞米、托拉塞米、螺内酯等可缓解水肿。与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关，可能伴随胸腔积液，需限制钠盐摄入。

4、抗凝治疗

低分子肝素、华法林等预防血栓形成。肾病综合征患者血液呈高凝状态，可能引发肺栓塞，需监测凝血功能。

建议低盐优质蛋白饮食，每日摄入30-35千卡/千克热量，避免剧烈运动，定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平。