颅内生殖细胞瘤治愈率约为70%-90%,实际预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方案、患者年龄等因素密切相关。
早期局限型肿瘤5年生存率超过90%,晚期播散型治愈率降至60%-70%。肿瘤是否侵犯松果体区或鞍区影响手术切除难度。
纯生殖细胞瘤对放化疗敏感,混合型含畸胎瘤成分时需联合手术,预后相对较差。绒毛膜癌型恶性度最高,复发概率较大。
放疗联合铂类化疗是主要手段,全脑全脊髓照射可降低复发率。手术适用于残余肿瘤切除或急诊减压,精确放疗技术能减少神经损伤。
儿童患者因脑组织发育未成熟需调整放疗剂量,青少年对化疗耐受性较好。老年患者常合并基础疾病,治疗强度需个体化调整。
规范治疗后需定期复查脑脊液肿瘤标志物和影像学,配合康复训练改善神经功能缺损,保持均衡营养有助于恢复。