怀孕早期死胎可能由胚胎染色体异常、母体感染、内分泌失调、子宫结构异常等原因引起,需通过超声检查、激素检测、感染筛查等方式确诊。
胚胎染色体异常是早期流产最常见原因,约占50%-60%。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育停滞,表现为妊娠8周前胎心消失。确诊需进行绒毛或胚胎组织遗传学检测。
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能破坏胎盘屏障。母体出现发热、阴道分泌物异常等症状时,需进行TORCH筛查和阴道分泌物培养。
黄体功能不足、甲状腺功能减退等会导致孕激素分泌不足。表现为HCG增长缓慢、孕酮水平低下,可通过黄体酮注射液、地屈孕酮等药物进行黄体支持治疗。
子宫纵隔、宫腔粘连等畸形可能限制胚胎发育空间。三维超声或宫腔镜检查可明确诊断,必要时需行宫腔镜手术矫正。
建议孕前进行系统体检,妊娠后定期监测HCG和孕酮水平,发现阴道流血或腹痛等症状及时就医。流产后应间隔3-6个月再备孕,期间可补充叶酸和维生素E。