直肠癌肿瘤缩小后多数情况下仍需手术治疗。肿瘤体积变化可能由化疗效果、放疗反应、病理类型、个体差异等因素引起。
新辅助化疗可使肿瘤缩小，但残留癌细胞仍需手术清除。常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨，需配合影像学评估。
术前放疗可能使肿瘤暂时退缩，但局部复发风险仍存在。放疗敏感者可能采用氟尿嘧啶类增敏剂，需结合肠镜复查。
黏液腺癌等特殊类型对放化疗反应差，即使体积缩小也需手术。需通过活检明确病理分级和分子分型。
高龄或合并症患者可能选择保守治疗，但需严格监测癌胚抗原水平和腹部CT变化。
建议定期复查肠镜和盆腔核磁，保持高蛋白饮食并避免剧烈运动，任何治疗调整都需经多学科会诊评估。
