痛风患者病情严重致命通常由急性肾衰竭、慢性肾病终末期、心血管并发症、感染性休克等原因引起。
尿酸盐结晶堵塞肾小管导致肾功能急剧恶化,需紧急血液透析治疗,常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
长期高尿酸血症引发肾间质纤维化,需规律肾脏替代治疗,可能伴随贫血和骨代谢异常,可使用碳酸氢钠、利尿剂、促红细胞生成素。
尿酸盐沉积加速动脉粥样硬化,诱发心肌梗死或脑卒中,需控制血压血脂,常见合并胸痛或偏瘫,建议使用阿司匹林、他汀类、降压药。
痛风石破溃继发严重感染,需广谱抗生素联合外科清创,可能伴随高热和低血压,推荐头孢曲松、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦。
痛风患者应严格低嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升,定期监测血尿酸和肾功能指标,出现异常及时就医。