清宫术后13天仍有腹痛和阴道流血可能由宫腔残留、感染、子宫复旧不良、凝血功能障碍等原因引起，需结合B超和妇科检查明确诊断。
妊娠组织残留可能刺激子宫收缩导致腹痛，表现为持续出血伴血块。建议超声检查确认，必要时行二次清宫，可配合使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进排出。
术后感染可能导致子宫内膜炎症，出现下腹坠痛伴异常分泌物。需查血常规及CRP，确诊后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素，配合妇科千金片等中成药。
子宫收缩乏力时表现为持续性隐痛和少量出血。可通过肌注缩宫素促进收缩，口服产妇安合剂等药物，配合腹部按摩等物理治疗。
凝血功能障碍者可能出现出血时间延长，需检查凝血四项。确诊后需补充凝血因子或输注血小板，同时使用氨甲环酸等止血药物。
术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量和腹痛变化，如出现发热或出血量超过月经量需立即就医复查。
