乙肝疫苗没效果可通过补种疫苗、检查抗体水平、排查免疫系统疾病、调整接种方案等方式处理。乙肝疫苗无效通常由接种程序不规范、个体免疫应答低下、隐匿性乙肝感染、疫苗储存不当等原因引起。
按0-1-6月程序重新接种三针重组乙肝疫苗,接种后1-2个月复查乙肝表面抗体水平。补种需选用20微克高剂量剂型,如重组乙型肝炎疫苗。
通过化学发光法定量检测乙肝表面抗体,滴度小于10mIU/ml需补种。检测前需排除检测误差因素,如窗口期采血或试剂灵敏度差异。
可能与HIV感染、慢性肾病、血液系统肿瘤等免疫抑制状态有关,表现为反复接种后仍无抗体产生。需完善淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等检查。
对低应答者可增加接种次数或剂量,如60微克乙肝疫苗加强接种。特殊人群可采用皮内注射、联合免疫增强剂等替代接种方式。
建议接种期间避免酗酒和熬夜,完成全程接种后定期监测抗体水平,医务人员等高危人群建议每5年复查抗体滴度。