乙肝后肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝护肝治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。乙肝后肝硬化通常由乙肝病毒感染、免疫损伤、肝纤维化进展和肝功能失代偿等原因引起。
乙肝病毒感染是肝硬化的主要病因,长期抑制病毒复制有助于延缓病情进展。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦,需在医生指导下长期规律用药。
肝硬化患者肝功能受损,需使用保肝药物改善肝细胞代谢。常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽和双环醇,同时需避免肝毒性药物和酒精摄入。
肝硬化可能伴随腹水、食管胃底静脉曲张和肝性脑病等并发症。针对腹水可使用利尿剂,静脉曲张需内镜下治疗,肝性脑病需降低血氨水平。
终末期肝硬化患者肝功能严重衰竭时需考虑肝移植。肝移植可彻底解决肝硬化问题,但需严格评估手术指征并终身服用抗排斥药物。
乙肝后肝硬化患者需定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化,保持低盐高蛋白饮食,避免过度劳累和感染,严格遵医嘱用药。