复禾问答 肝硬化

2000年乙肝,经治疗以后得以控制,2004年11月转化为肝硬化,经治疗得以控制,2006年7月份腹泻后,形成腹水,现在的症状是腹部鼓胀、坚硬、大、因家庭贫困(特困户)现在吃中药来控制腹水,但是不见效。

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
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李峰
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张明利
张明利 主任医师
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肝硬化腹水患者的生存期通常为5-10年,具体时间与病因控制、并发症管理及治疗依从性密切相关。

肝硬化腹水是肝功能失代偿期的典型表现,生存期差异主要取决于基础肝病进展速度。病毒性肝炎导致的肝硬化通过规范抗病毒治疗可延缓病程,酒精性肝硬化患者严格戒酒后生存质量显著改善。代偿期患者及时控制腹水感染、纠正低蛋白血症,配合利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片使用,多数能维持较稳定状态。门静脉高压患者需预防食管胃底静脉破裂出血,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。合并肝肾综合征或肝性脑病等严重并发症时预后较差,需考虑肝移植评估。

日常需限制每日钠盐摄入不超过3克,适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。监测体重和腹围变化,记录24小时尿量。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。出现发热、腹痛或意识改变应立即就医。心理疏导和营养支持对改善生活质量有重要作用,建议加入患者互助组织获取社会支持。

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