乙肝大三阳通常难以完全治愈,但可通过规范治疗实现临床治愈。治疗目标主要包括抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓纤维化进展。
恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷类似物可有效抑制乙肝病毒复制,需长期用药并定期监测病毒载量。
干扰素治疗有助于激活机体免疫清除病毒,适用于部分转氨酶升高且无肝硬化的患者,疗程通常为48-96周。
水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝功能,需配合抗病毒治疗使用,避免自行服用中草药造成肝损伤。
每3-6个月需检查肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,肝硬化患者应增加胃镜检查。
患者应严格戒酒,避免熬夜和过度劳累,保持优质蛋白饮食并控制脂肪摄入,接种甲肝疫苗预防重叠感染。