肩袖撕裂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肩袖撕裂通常由外伤、退行性变、过度使用、血供不足、骨赘刺激等原因引起。
适用于部分撕裂或症状较轻的患者。急性期需制动休息，用三角巾悬吊患肢1-2周，避免肩关节主动活动。疼痛缓解后逐步进行钟摆练习、被动关节活动训练，配合冷敷减轻肿胀。日常生活中需避免提重物、过度外展等动作。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。若存在肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片。药物需严格按疗程使用，避免长期服用引发胃肠不适。
超声引导下体外冲击波治疗可促进肌腱修复，每周1次连续4-6周。超短波透热疗法能改善局部血液循环，配合中频电刺激维持肌肉张力。治疗期间需观察皮肤反应，出现红肿需暂停。
对于顽固性疼痛且核磁显示无明显全层撕裂者，可在超声引导下进行肩峰下间隙糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每年注射不超过3次，多次注射可能增加肌腱脆性。
全层撕裂或保守治疗3个月无效者需关节镜下肩袖修补术，包括单排缝合、双排缝合等技术。术后需佩戴外展支具6周，逐步进行被动-辅助-主动的功能锻炼。巨大撕裂可能需肌腱转位或补片增强。
治疗期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入，有助于肌腱修复。康复期可进行爬墙运动、弹力带训练等低强度锻炼，避免突然发力或过度拉伸。夜间侧卧时用枕头支撑患肢，减少肩关节压力。定期复查核磁评估愈合情况，若出现关节僵硬需及时介入康复治疗。
