直肠息肉存在恶变可能,但概率较低。息肉发展为肿瘤主要与息肉类型、大小、病理特征等因素有关。
炎性息肉和增生性息肉恶变概率极低,腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤恶变风险较高,需定期随访。
直径小于5毫米的息肉恶变风险小于1%,超过20毫米的息肉恶变概率可达30%-50%,建议内镜下切除。
伴有高级别上皮内瘤变的息肉具有明确恶变倾向,需完整切除并缩短复查间隔至3-6个月。
家族性腺瘤性息肉病患者结肠内常布满数百枚息肉,40岁前恶变概率接近100%,需预防性全结肠切除。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉后根据医生建议选择观察或切除,保持低脂高纤维饮食有助于预防息肉复发。