胰腺癌与糖尿病存在双向关联,糖尿病可能增加胰腺癌风险,胰腺癌也可能导致继发性糖尿病。两者关系主要与胰岛素抵抗、慢性炎症、胰高血糖素异常、胰腺组织破坏等因素有关。
长期糖尿病导致胰岛素抵抗,可能促进胰腺细胞异常增殖。需通过血糖监测和二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
糖尿病引发的慢性低度炎症可能损伤胰腺组织。炎症控制可使用阿司匹林、塞来昔布等药物,同时需定期进行肿瘤标志物筛查。
胰腺癌可能破坏胰岛α细胞功能,导致胰高血糖素分泌紊乱。可通过胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽进行调节。
肿瘤直接破坏胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足。需根据病情选择胰岛素替代治疗或手术切除肿瘤。
建议糖尿病患者定期进行胰腺超声检查,胰腺癌患者应密切监测血糖变化,两者均需保持低糖高纤维饮食并控制体重。