子宫脱垂的判定主要依据症状表现、体格检查及影像学评估,常见症状包括阴道异物感、压力性尿失禁、腰骶部坠胀感,重度脱垂可见宫颈或宫体脱出阴道口。
轻度脱垂可能仅表现为久站后阴道胀痛,重度可出现宫颈外露或子宫体完全脱出,伴随排尿困难或排便障碍。
妇科检查采用截石位,通过窥阴器观察阴道壁膨出程度,嘱患者屏气增加腹压时评估脱垂最严重程度。
采用盆腔器官脱垂量化分期,根据脱垂最远端与处女膜缘距离分为Ⅰ度至Ⅳ度,超过处女膜缘1厘米以上需干预。
盆底超声或动态核磁共振可量化评估膀胱、直肠等脏器位置变化,明确是否合并其他盆底功能障碍。
建议出现下坠感的女性避免长期负重,可进行凯格尔运动增强盆底肌力,重度脱垂需及时就医评估手术指征。