儿童1型糖尿病属于需要终身管理的慢性疾病，病情严重程度与血糖控制情况密切相关。若长期血糖控制不佳，可能引发急性并发症如酮症酸中毒，或慢性并发症如视网膜病变、肾病等。规范治疗下多数患儿可正常生活。
儿童1型糖尿病的严重性主要体现在急性代谢紊乱风险。由于胰岛功能完全丧失，患儿依赖外源性胰岛素维持血糖稳定。若胰岛素注射不足或遭遇感染等应激事件，可能迅速进展为酮症酸中毒，表现为呕吐、脱水、呼吸深快甚至昏迷，需紧急医疗干预。这类急性并发症起病急骤，未及时处理可能危及生命。
长期血糖控制不良会导致微血管及大血管损伤。持续高血糖可能损伤视网膜微血管，逐步引起视力下降甚至失明。肾脏微血管病变可能发展为糖尿病肾病，最终需要透析治疗。神经病变可表现为肢体麻木、胃肠功能紊乱。这些慢性并发症通常需要数年发展，但儿童患者病程更长，累积损害风险更高。
通过每日多次血糖监测、精准胰岛素注射、饮食运动管理，多数患儿能将糖化血红蛋白控制在目标范围内。现代胰岛素泵和动态血糖监测技术的应用，显著降低了低血糖和急性并发症发生概率。家长需帮助患儿建立规律作息，掌握碳水化合物计算技能，定期复查眼底、尿微量白蛋白等指标。早期规范管理可有效延缓并发症，患儿完全能够正常入学、参与体育活动。
