直肠良性肿瘤手术后通常无须化疗。是否需要化疗主要取决于肿瘤性质、术后病理结果、患者身体状况以及是否存在高危因素。
良性肿瘤细胞分化良好，生长缓慢且无转移倾向，手术完整切除后复发概率极低，无须通过化疗清除残余细胞。
术后病理若确认肿瘤为单纯腺瘤、平滑肌瘤等良性病变，未发现恶性转化或浸润性生长，则无需追加化疗。
化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，对良性肿瘤患者而言风险收益比不合理，尤其老年或体弱者更应避免。
极少数情况下若病理提示交界性病变或家族性腺瘤性息肉病，需结合基因检测结果由多学科团队评估后续治疗方案。
术后应定期进行肠镜复查，保持高膳食纤维饮食，避免辛辣刺激食物，发现便血或腹痛等症状及时就诊。
