打了黄体酮还没来例假可能与激素水平不足、子宫内膜异常、卵巢功能失调、甲状腺疾病等因素有关,可通过调整用药方案、激素补充治疗、病因治疗等方式干预。
黄体酮剂量不足或用药时间过短可能导致撤退性出血失败。建议复查激素六项,医生可能调整黄体酮剂量或改用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等联合用药。
宫腔粘连、内膜过薄等病变会影响内膜脱落。需通过超声检查评估,必要时行宫腔镜分离术,配合补佳乐、阿司匹林肠溶片等药物促进内膜修复。
多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病会导致排卵障碍。需监测抗苗勒管激素水平,使用来曲唑片促排卵或雌孕激素序贯疗法调节周期。
甲亢或甲减均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。应检测促甲状腺激素,甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片控制原发病。
建议完善妇科超声及内分泌检查,避免自行增减药量,治疗期间保持规律作息,适当补充豆制品、坚果等天然雌激素食物。