黄体酮可能引起头晕、乳房胀痛、突破性出血等不良反应，长期使用需警惕血栓风险、肝功能异常等危害。黄体酮的危害主要与用药不当、个体差异、潜在疾病、药物相互作用等因素相关。
超剂量或长期使用黄体酮可能导致内分泌紊乱，表现为月经周期改变、体重增加。需严格遵医嘱调整剂量，必要时可改用微粒化黄体酮胶囊、地屈孕酮片等替代药物。
部分人群对黄体酮代谢较慢，易出现嗜睡、恶心等反应。建议用药期间监测激素水平，可考虑更换为黄体酮阴道缓释凝胶等局部给药制剂。
患有血栓病史或肝功能不全者使用黄体酮可能加重病情，通常伴随下肢水肿、黄疸等症状。此类患者推荐使用黄体酮注射液并配合抗凝治疗。
与抗癫痫药、利福平等联用会降低黄体酮疗效，需调整用药方案。可选用黄体酮栓剂等不受肝酶影响的剂型。
使用黄体酮期间应定期复查肝功能和凝血指标，避免高脂饮食，出现严重头痛或视觉异常需立即停药就医。
