药流后两周复查有盆腔积液需不需要清宫

Question

药流后两周复查有盆腔积液需不需要清宫

Answer 1

药流后两周复查发现盆腔积液多数情况下无须清宫，积液可能由生理性吸收延迟、子宫收缩不良、感染或残留组织引起，需结合超声检查结果判断。

1、生理性积液

药流后少量盆腔积液多为血液或渗出液自然积聚，通常1-2周可自行吸收，建议定期复查超声观察变化。

2、子宫复旧不全

子宫收缩乏力可能导致积液滞留，可遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等促进宫缩药物，伴有下腹坠胀症状。

3、感染因素

盆腔炎可能引发炎性渗出，表现为发热、压痛，需使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、妊娠物残留

超声显示混合回声团伴HCG升高时需考虑残留，若直径超过3厘米或大出血则需清宫，否则可尝试米非司酮片辅助排出。

复查期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，若出现腹痛加剧或发热应及时返院评估。