牙髓坏死不治疗可能引发根尖周炎、牙槽骨吸收、颌骨囊肿、全身感染等后果，严重时可能导致牙齿脱落或病灶扩散。
坏死牙髓的细菌毒素向根尖扩散，导致根尖周组织炎症，表现为咬合痛和牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染源，可配合使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症。
长期炎症刺激会导致牙槽骨进行性破坏，X线可见根尖区阴影。建议早期行根尖切除术，严重骨缺损时需植入骨粉，可使用头孢克肟、克林霉素、对乙酰氨基酚等药物辅助治疗。
慢性炎症可能发展为根尖囊肿，造成颌骨大面积破坏。需手术摘除囊肿并行病理检查，术后可选用罗红霉素、奥硝唑、塞来昔布等药物预防感染和缓解疼痛。
细菌可能经血液循环引起菌血症或心内膜炎。对于免疫力低下者需静脉注射抗生素，常用药物包括青霉素G、头孢曲松、万古霉素等，同时必须彻底处理病灶牙。
建议出现牙髓坏死症状及时就医，日常保持口腔卫生，避免用患牙咀嚼硬物，定期进行口腔检查。
